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案例见证丨干细胞在不孕不育领域的应用成果

阅读:102 时间:2019-04-29

  根据中国人口协会、国家卫健委发布的数据,中国育龄夫妇的不孕不育率从20年前的2.5%-3%攀升到近年12%-15%左右,不孕不育者约5000万。受环境污染、生育年龄推迟、生活压力等因素影响,不孕人数还在不断增加。

  诸如子宫内膜疾病、卵巢早衰等这些导致不孕的妇科疾病不仅使女性生活在痛苦之中,也给整个家庭带来影响。

  而干细胞科技的不断发展和尝试,已经成功地帮助了一些不孕女性实现了健康生育梦,也为越来越多的妇科疾病的临床治疗提供了新途径。

  下面一起来看看干细胞治疗案例:

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  干细胞与卵巢早衰

  卵巢早衰(POF)是指卵巢功能衰竭所导致的40岁之前闭经的现象。特点是原发或继发闭经伴随血促性腺激素水平升高和雌激素水平降低,并伴有不同程度的一系列低雌激素症状,如潮热多汗、面部潮红、性欲低下等。卵巢早衰目前还缺乏有效的治疗手段,常规的激素替代治疗后期副作用较大,其他治疗干预办法尚未有足够的分析数据 。

  2016年9月,卵巢早衰的杨女士开始接受静脉输注脐带间充质干细胞治疗。2周后,身体出现了反应。第5周,杨女士对医生反馈她出现了乏力、呕吐等反应,检查后医生确定:杨女士已经代怀孕。

  2017年7月5日,杨女士足月产下了一个6斤多的健康男宝宝。这个儿子是中国西南地区首位通过脐带间充质干细胞成功治疗卵巢早衰而降生的“干细胞宝宝”。

  案例实录&专家分析

  据专家分析,脐带间充质干细胞具有很多优点:首先,自身的免疫调节能力使其不会产生排斥反应,可以用于他人;其次,强大的自我修复功能,在特定环境下可迁徙到病变损伤部位发挥作用。经过综合考虑,采取静脉输注的治疗方式,这是世界公认最安全的治疗方式之一。

  早在2015年,南京鼓楼医院就在国际上率先开展脐带间充质干细胞干预卵巢早衰合并不孕症临床研究,并通过医院伦理审查、国家卫计委备案后,成为我国实行干细胞临床研究备案制度后首批备案的8个干细胞临床研究项目之一。

  该院通过前期大量体外实验和动物试验证实,脐带间充质干细胞联合胶原支架材料治疗卵巢早衰,可以加速原始卵泡激活和颗粒细胞增殖,调节颗粒细胞生长、凋亡,修复早衰卵巢。

  另外,脐带间充质干细胞附着在可降解的胶原支架材料上,可以定植、分化,激活原始卵泡,修复早衰的卵巢,使卵巢早衰的女性能够重新获得生育的能力。

  据科技日报南京报道,数年前被诊断为卵巢功能衰竭34岁的方女士,结婚3年一直未能代怀孕,为了一圆妈妈梦,多年来她在全国各地多个医院辗转治疗未果。

  最终来到南京鼓楼医院求医,该院利用脐带间充质干细胞帮助其改善卵巢血流、修复卵巢功能有明显改善,并于2017年5月恢复卵巢大卵泡活动,实现自然代怀孕。目前生产后母子二人都很健康。

  2

  干细胞与子宫内膜异位

  在诸多引发不孕不育的因素中,子宫内膜异位症是其中的一种。这类患者的不孕率达到40%-50%。这种疾病影响着全世界约10%的育龄妇女(约2亿女性),目前尚未有有效的长期治疗方法。

  11月1日,《干细胞报告》(Stem Cell Reports)杂志上的新研究打开了这种疾病的治疗新大门。

  子宫内膜异位症是一种痛苦和持续的妇科疾病。内膜细胞本该生长在子宫腔内,但由于子宫腔通过输卵管与盆腔相通,使得内膜细胞可经由输卵管进入盆腔异位生长。这类患者体内B淋巴细胞会产生一种抗子宫内膜抗体,这种抗体会干扰早期受精卵的输送和着床,同时腹腔内因为子宫内膜异位病灶的存在而引起大量的巨噬细胞的聚集,这种巨噬细胞可以吞噬精子和干扰受精卵细胞的分裂,从而导致不孕。

  这项研究由美国西北医学院的研究人员开展,首次证明诱导多能干细胞(iPS细胞)可以重新编程为子宫内膜中健康的子宫细胞,迈出了人类子宫生物工程治疗子宫内膜异位症、子宫因素导致的不孕症以及子宫内膜癌的第一步。

  在国内,中科院遗传发育所再生医学中心联合南京鼓楼医院在宫腔粘连干细胞治疗领域合作了10年,开展了大量的基础和动物试验。

  在动物试验获得成功之后,2013年,他们开展了子宫内膜再生的临床研究,采用了患者自体骨髓干细胞或脐带间充质干细胞,对严重损伤的子宫内膜进行功能性修复。至今,已有13名重度宫腔粘连至不孕的患者在这项临床研究中成功受孕并分娩,总共有14名健康宝宝出生。

  3

  干细胞与宫腔粘连

  宫腔粘连是一种常见的子宫内膜损伤性疾病,是女性继发性不孕的第二大病因。数据统计显示[1],我国20%-40%的不孕因为女性子宫内膜损伤导致,严重的子宫内膜损伤导致重度子宫腔粘连,也曾为被认为是导致不孕的“绝症”。

  这几年,越来越多的研究团队在宫腔粘连的临床治疗研究中采用了干细胞,这些研究取得了一定的进展,有些病人已经受益于干细胞疗法,并生下健康的宝宝。

  早在2011年,《J Hum Reprod Sci. 》杂志便记载了干细胞助力宫腔粘连女性接受干细胞治疗后成功受孕的案例。

  在这则案例中,重度宫腔粘连女性在进行刮宫手术后采用了6个月的宫内节育器治疗,然而这并没能让她的子宫内膜发育,最后在自体干细胞疗法的帮助下,这位女性的子宫内膜厚度增长了8毫米,并且形成了良好的血管。通过试管婴儿技术,这名女性成功代怀孕。

  干细胞治疗是一类持续发展的高新技术,随着临床研究数据的不断发表,也意味着人们正在渐渐深入地认识这类细胞对促进人类医学发展所具有的价值。

  与此同时,“预防大于治疗”,呼吁各家庭不要错过储存新生儿脐带间充质干细胞的机会,未来不仅可降低治疗成本,并且一次储存,可保障全家人健康!

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